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61歲"老煙槍"因腳疼,查出血管閉塞!動完手術又偷偷在樓道抽煙,現在面臨更大的危險

2019年4月8日 17:49來源:杭州網

  “你這是一邊吃解藥一邊還在喝毒藥啊!”浙江大學醫學院附屬杭州市第一人民醫院血管外科主任方欣,面對不聽話的病人李先生,相當無奈。

  原來李先生因為下肢動脈硬化閉塞癥而做了手術,但身為“老煙槍”,住院手術并不能讓他放下手中的煙。

  方欣說,煙草是最常見的血管內皮損害因素,如果有下肢動脈閉塞性疾病,戒煙是必須的,千萬不要讓自己到面臨截肢保命的地步。

  左腳持續疼痛,一查血管閉塞了

  李先生今年61歲,兩周前出現左腳持續性疼痛,終夜不能眠。忍不住了他才到醫院就診,被告知自己下肢動脈血管有斑塊狹窄,隨后他便慕名找到了浙大市一醫院血管外科。

  方欣接診后查體,發現他的左腳皮膚發紫,皮膚溫度也很低,其中左側大腳趾發紫并有趾端潰瘍。“一開始考慮他是下肢缺血的急性發作,可能是動脈栓塞。收治入院后進一步檢查,發現他下肢動脈有陳舊性閉塞,也就是說很早以前,他的血管就存在狹窄閉塞了,同時還發現他的腹主動脈有附壁血栓,這次加重可能與部分血栓脫落有一定關系。”

  方欣說,在詢問病史及生活習慣時,得知李先生高血壓5年,另外煙齡足有40來年,每天至少要抽一包。基礎疾病、不良生活習慣,最終導致并加重了他的下肢動脈硬化閉塞情況。而下肢動脈硬化閉塞要是不及時改善,動脈腔內可繼發血栓形成,使阻塞癥狀加重,最終使管腔狹窄,甚至完全閉塞,使患肢發生缺血性癥狀,嚴重時可引起肢體壞死,需要截肢。

  所幸手術還算及時,方欣順利地為李先生開通了閉塞的血管,足部血流恢復了,皮膚顏色和溫度也恢復了正常,腳趾也保住了。

作者:陳敏娜  
編輯:曠野

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